• Alexander Tkachev

Метаанализ по спонтанной резорбции межпозвонковой грыжи



Я часто ссылался на этот метаанализ, когда выступал на конгрессах.


«Спонтанная резорбция грыжи – это уменьшение ее размера без операции за 15 месяцев»  Почему 15 объясню дальше.


«Метаанализ» - это когда из серии исследований одной темы делают статистический вывод.


Вышел этот обзор в 2017 году, в нем авторы использовали всю информацию про резорбцию межпозвонковой грыжи, которая была опубликована до 2015 ( ее на самом деле очень мало).




❓Основные выводы ?

🔴1. Резорбция грыжи не миф – все реально. 🔴2. 66% пациентов имеют шанс на резорбцию при консервативном лечении. 🔴3. Среднее время резорбции – около 15 + - МЕСЯЦЕВ.


А теперь более подробно.

🔴С первым пунктом все ОК, хотя на Руси еще много староверов, которые это отрицают. Но мы боремся с этим )).

🔴Второй пункт - про 66%. Внутри обзора проценты были от 62% до 82%, и авторы сами себе задали вопрос, что, скорее всего, лечение как-то влияет на этот процент. Но как, непонятно, и нужны исследования. Пока их нет. У 34% не было резорбции. Почему? Что повлияло? Что с ними стало? Пока тоже нет ответа. Пациенты в этом обзоре не были прямыми кандидатами на операцию, то есть группа была в общем не тяжелая. Из обзора непонятна степень резорбции: полностью уменьшилась грыжа или чуть-чуть. А также не у всех были значительные улучшения, и не было анализа, почему.

🔴И самый интересный третий пункт. 15 месяцев??  Really?  Серьёзно? Что делать все это время?

Мы в своих клиниках @temed_moscow, @doktorepifanov, @tkachevclinic лечим грыжи не совсем стандартно, и в среднем резорбция наступает за 4-6 месяцев. В три раза быстрее, чем в этом обзоре.


В этом году мы планировали начать первое рандомизированное клиническое  исследование по резорбции грыжи и ответить на вопрос, как влияет лечение на нее.  Вирус чуть сдвинул наши планы, но не повлиял на желание!


Так что мы за науку, но хорошая клиническая практика всегда идет впереди доказательной медицины.


Ставьте плюсик, если согласны, и помогайте нам распространять эти простые знания.


 2018. Александр Ткачев | Врач-невролог
Россия, Волгоград. 
Все права защищены

Веб-дизайн www.wix-pro.com

ООО «ТММ-Клиник». Лицензия № ЛО-34-01-004183 от 20.05.2019 г.Волгоград, ул. Новоузенская 4-А